佩戴牙箍會增加牙齦疾病和蛀牙的風險

箍牙與牙齦疾病的關係

箍牙者患上牙齦疾病和蛀牙的機會較高。佩戴牙箍時，裡面有很多隱藏的裂縫和角落，讓牙垢膜容易建立和形成，從而導致牙齦疾病和蛀牙。

為什麼箍牙者會面臨蛀牙和牙齦疾病的風險？

如果箍牙者的口腔衛生習慣欠佳，牙垢膜與糖分産生化學反應及釋放酸性物質，令琺瑯質形成「黏膜白斑」，導致牙齒表面脫鈣並出現白點。如果沒有及時治療，最終會導致蛀牙，屆時便需要更複雜的牙科治療。

牙齦炎也是箍牙中常見的問題。由於牙箍有機會阻礙刷牙和使用牙線，有些箍牙者會因為覺得浪費時間而不使用牙線，結果會令牙齒和牙齦上的牙垢膜積聚，導致牙齦炎。

佩戴牙箍會增加口腔細菌數量以及改變口腔內的物質^1,2。在箍牙期間，細菌、變形鏈球菌和乳酸桿菌數量增多，容易引起蛀牙³。其他微生物如共生放線桿菌^4,5,6和念珠菌⁵，亦會引發牙齦炎⁵。

以下是佩戴牙箍的患者常見的口腔健康問題：

• 牙垢膜堆積
• 牙齦疾病風險較高
• 蛀牙的風險較高
• 口臭 - 由於牙垢膜與食物殘渣堆積在口中
• 較多引起口腔問題的微生物
• 舌頭難以協助去除口腔中的食物殘渣
• 難以刷牙和使用牙線
• 牙箍周圍有牙漬殘留
• 唾液pH值降低，形成酸性的口腔環境⁷

對於要保持牙齒、牙齦的健康狀態，必須避免牙垢膜形成。如果你佩戴牙箍或固定器，你應採取以下步驟以保持良好的口腔衛生。

1.每天跟從正確刷牙步驟、使用牙線清潔和使用含氟的漱口水— 如李施德林

2.跟從牙醫建議的刷牙步驟與技巧

參考資料

1. Forsberg CM, Brattström V, Malmberg E, Nord CE. Ligature wires and elastomeric rings: Two methods of ligation, and their association with microbial colonization of Streptococcus mutans and lactobacilli. Eur J Orthod1991;13:416-20.  Back to cited text no. 6

2. Türkkahraman H, Sayin MO, Bozkurt FY, Yetkin Z, Kaya S, Onal S. Archwire ligation techniques, microbial colonization, and periodontal status in orthodontically treated patients. Angle Orthod2005;75:231-6.

3. Sakamaki ST, Bahn AN. Effect of orthodontic banding on localized oral lactobacilli. J Dent Res 1968;47:275-9

4. Huser MC, Baehni PC, Lang R. Effects of orthodontic bands on microbiologic and clinical parameters. Am J Orthod Dentofacial Orthop1990;97:213-8

5. Sallum EJ, Nouer DF, Klein MI, Gonçalves RB, Machion L, Wilson Sallum A, et al. Clinical and microbiologic changes after removal of orthodontic appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop2004;126:363-6.  Back to cited text no. 9

6. Paolantonio M, Festa F, di Placido G, D'Attilio M, Catamo G, Piccolomini R. Site-specific subgingival colonization by Actinobacillusactinomycetemcomitans in orthodontic patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop1999;115:423-8.

7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27536324