吸煙或使用煙草產品會對口腔與牙齒造成損傷。

吸煙與口腔健康的關係

很多人都知道煙草對身體有害，但吸煙對口腔健康的影響卻往往被忽略。研究表示，吸煙亦會影響口腔和牙齒的健康，例如導致口臭、牙齒染色和味覺減退。漸漸地，吸煙還會令免疫系統減弱。所以吸煙者會較易患上牙周炎等嚴重牙齦疾病。

煙草的煙霧含有數千種有害化學物質，如一氧化碳、氨、甲醛和氰化氫。它亦含不少有毒和刺激性物質，包括60多種已知的致癌物質。使用任何形式的煙草，特別是無煙煙草，患上口腔癌的機會更高。

煙草如何影響口腔健康？

• 使用煙草會引致口臭
• 研究表示，與非吸煙者相比，刷牙和牙線^1,2對吸煙者沒有大效果
• 味覺減弱
• 對細菌的免疫力低
• 患牙周炎的機會很大
• 牙齒拔除或牙齦手術等牙科手術後癒合不良
• 植牙手術成功率較低
• 長期吸煙會顯著降低唾液流速
• 增加唾液的酸度
• 患上口腔癌和癌前病變的機會增加

吸煙如何影響牙齒？

• 蛀牙的機會增加
• 更容易累積牙垢膜和焦油，牙垢膜是牙齒上的厚膜，細菌在牙齦線上累積，演變成牙齦疾病
• 牙齒上有煙草污漬 - 可能是黃色、棕色、深棕色甚至黑色

吸煙如何導致牙齦疾病？

吸煙對牙齦的破壞十分嚴重。研究表示，吸煙者患上嚴重牙齦疾病的機率是非吸煙者的三倍^3,4。長時間使用煙草也是導致牙齒脫落、蛀牙和牙周病的一個原因^5,6。

與非吸煙者相比，吸煙者最初似乎得到較少牙齦炎症。然而，這是由於牙垢膜累積，導致症狀不明顯。當吸煙者的牙齦受感染時，它較少機會出血或出現紅色。因此，牙齦表面上看起來正常，吸煙者被診斷出牙齦疾病的機率較低。可是，這可能導致疾病惡化，以致難以初期治癒。

吸煙還會減少血液對口腔的氧氣供應，包括牙齦和周圍骨骼。血液中缺氧會影響吸煙者對牙垢膜中細菌的免疫力，增加患上嚴重牙齦疾病的機會。

 在吸煙患者的牙齦中可觀察到以下變化:

• 增加嚴重牙齦疾病的細菌
• 增加牙齦線下面的細菌
• 減少牙齦中的血管
• 增加患上嚴重牙齦疾病（如牙周炎）的機會
• 增加對牙齦的破壞

患有嚴重牙齦疾病的特質

• 持續口臭
• 在刷牙、使用牙線或進食時出血
• 牙齦紅腫
• 牙齦疼痛或酸痛
• 牙齦萎縮
• 牙齒鬆動或搖晃

如果你遇到以上任何症狀，請諮詢牙醫了解如何改善口腔習慣。

吸煙者如何控制牙齦疾病和管理口腔健康

吸煙者若要控制牙齦疾病，最重要的事情便是戒煙，亦可以與牙醫討論如何戒煙。牙醫亦可透過控制牙菌膜來幫助你控制牙齦炎症。每天早晚刷牙、使用牙線、用殺菌漱口水—如李施德林，有助於防止牙垢膜堆積，為牙齦提供額外保護，亦應定期到牙醫進行口腔健康檢查和專業清潔。

參考資料

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9150643

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9495614

3. Beck JD, Koch GG, Rozier RG, et al.: Prevalence and risk indicators for periodontal attachment loss in a population of older community-dwelling blacks and whites. J Periodontol. 61:521-528 1990 2391631

4. Locker D, Leake JL: Risk indicators and risk markers for periodontal disease experience in older adults living independently in Ontario, Canada. J Dent Res. 72:9-17 1993

5. Jette AM, Feldman HA, Douglass C: Oral disease and physical disability in community-dwelling older persons. J Am Geriatr Soc. 41:1102-1108 19938409157

6. Jette AM, Feldman HA, Tennstedt SL: Tobacco use: a modifiable risk factor for dental disease among the elderly. Am J Public Health. 83:1271-1276 1993 8363003